楊照 :〈扁鵲倉公列傳:漢醫的智慧〉,《史記的讀法:司馬遷的歷史世界》,印刻,2020.5

 

(扁鵲被秦國太醫令暗殺)稍後到了全篇結尾處,太史公又針對忌妒這個話題,就扁鵲的下場補了一句短短的感慨。忌妒是一種強烈的情緒,而且帶有非常巨大的破壞能力,所以扁鵲才「以其伎見殃」。p441

唐安還沒學成就去當齊王的侍醫了。換句話說,光是在淳于意這裡學到一點點皮毛,在世間行醫就可以處理很多病症了。第二,淳于意答應公孫光和陽慶不會隨便把醫方和醫法外洩,因此這幾個弟子沒有一個人可以取得完整的知識。這也是淳于意的小心機,他要告訴皇帝,全天下沒有一個人可以取代他。p447

仔細分析這又代表了皇帝跟一位名醫的交手,皇帝怎麼問、淳于意怎麼回答,中間全都是智慧。最後皇帝得到了自己想要的,這個時候可以信賴淳于意,淳于意也說服皇帝,活了下來。太史公最後引用老子的話:「美好者不祥之器。」人身上有特別能力不見得是好事,這樣的特質勢必會引來許多忌妒甚至仇恨。扁鵲就因為醫術太了不起結果丟了生命。但是淳于意懂的隱藏自己的能力,當需要的時候又會拿出來運用在人際智慧當中,保全自我。對比兩位名醫的遭遇,也可以得到這樣一種對於生命的領會。p448

 

 

 

1.結怨

 

史記描述淳于意獲罪的原因是「然左右行游諸侯,不以家為家,或不為人治病,病家多怨之者。」

看起來是有些病患沒獲得治療因此怨恨淳于意。

在現代來說,就是醫療糾紛。

筆者還算常去醫院,而去醫療院所沒啥好的經驗,

不是等超久,就是掛號或櫃台的護士臉很臭。

這在很多醫院診所的google評論都看得見。

而醫師呢,通常是醫院最和藹可親的。

事情最多、最忙的領最少錢,

換做是你,你太概心情也不會很好。

這幾年很多醫療糾紛的社會新聞多半打護理人員,至於毆打醫生的,好像沒幾則。

 

2.美好者不祥之器

 

從史記的敘述,扁鵲大概是鋒芒太露而死於非命,

淳于亦扣掉因為醫療糾紛獲罪,在知名度這塊,處理算是相當好。

原因有二,

第一,他到處移動、低調行醫。第二,他的醫術切成很多區塊傳授下去。

第二點塊蠻值得討論。

現在我們熟悉的醫療是以西醫為主,現代中醫也是被西醫領導。

因為古代中醫技術沒有文字紀錄,更沒有完整的傳承體系,

當然隨著人員老去以及時間推演,就會逐漸散失精華。

以整復推拿來說,不同流派有不同的手法,膏藥也不相同。

很多看手腳扭傷很厲害,但是看脊椎背痛就差強人意。

重要的是,這些傳統整復沒有完整的系統以及評價可供參考,只能去親身體驗或靠口耳相傳。

再者,現代的中醫診所強項也有不同。

有的中醫師厲害在身體診療,有的厲害在疼痛、橋骨。

有的強在問診、開藥方,有的則是強在針灸。

有的運針如風可以隔衣下針,有的是細細品味、慢針出細活。

有的中醫師為了精進自己的針灸技術,仍會利用閒暇時間去拜師。

合理推測,在醫學院學到的針灸技術,大概只是基本的。

另外有一點也很值得玩味,醫學院會分科,但是中醫卻沒有。

所以現況就是想看中醫,你就要去搜尋、探聽這中醫專精在那一個區塊?

因此很多超強的中醫就會變成自費,不知道是不是想以價制量?

 

3.金字塔頂端

 

醫生在台灣的地位一直是金字塔頂端。

台灣從小成績好、智商高的學生,長大之後很多都是當醫生。

很多積極的家長教育小孩大概也都是以台大醫科為目標。

不過近代、古代中國,你有聽過幾個有名的醫生?除了本草綱目李時珍、史書上記載的神級中醫,你大概兩手數的出來。

在西方基本上被列入名人傳記的醫生,通常都是在醫學上有重大貢獻的。

可能發現新的治療法或病毒,要不然就是去落後地區行醫的仁醫。

只是醫生在台灣大概會選賺錢最快、紛爭最少的類別,例如皮膚科。

筆者好久以前有寫過一篇文章感嘆台灣最聰明的人才都念醫科,希望有朝一日可以看到最聰明的人改念其他科系,

最近有篇學測填選志願排名的新聞可以參考一下:

 

〈台大電機分數超越醫科!內行揭產業現實:收入差很多〉

編輯 張士哲 報導   發佈時間:2022/03/25 18:35    最後更新時間:2022/03/25 18:35

https://news.tvbs.com.tw/life/1749901

 

不知道這天來了嗎?

 

 

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